머리말: 몸속에서 일어나는 진화
제1장: 암은 왜 진화하는가
제2장: 다세포 협력 속 얌체 행동
제3장: 암, 자궁에서 무덤까지
제4장: 계통수 전체에 걸쳐 있는 암
제5장: 암세포의 은밀한 세계
제6장: 암을 통제하는 방법

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저자 : 아테나 액티피스Athena Aktipis
암에 이르는 모든 체계systems의 협력을 연구하는 암 생물학자. 그리스에서 태어나 어린 시절 가족과 함께 미국으로 건너왔다. 펜실베이니아 대학교에서 심리학 박사 학위를 받았고, 애리조나 대학교에서 생태학과 진화 생물학 박사 후 연구원 과정을 마쳤다. 애리조나 주립 대학교 심리학과 부교수이자 국제 진화 생태 암 학회International Society for Evolution, Ecology and Cancer의 공동 설립자이고, 인간 관용 프로젝트Human Generosity Project와 협력 과학 네트워크Cooperation Science Network의 공동 대표이기도 하다. 체계 사이의 협력과 충돌을 주제로 조사하는 한편, 좀비화의 과학을 이해하는 연구를 하고 있다. 그런 이유에서 좀비 아포칼립스 의학 모임Zombie Apocalypse Medicine Meeting의 회장과 팟캐스트 좀비파이드Zombified의 진행을 맡고 있다.
2021년 발표한 『암의 진화The Cheating Cell』는 암을 어떻게 생각하고 관리해야 하는지에 관한 근본적이고 획기적인 재평가를 다룬다. 암은 통제를 벗어나서 증식하고, 우리 몸의 자원을 착취하며, 심지어 우리의 조직을 자신의 생존에 특화된 생태적 틈새로 만들기도 한다. 한마디로, 얌체 행동cheating을 하고 있다. 그러므로 암의 기본적 성질을 잘 이해하는 것은 암의 예방과 더 효과적인 치료에 도움이 되고, 우리만 암과 싸우고 있는 것이 아님을 알게 한다. 액티피스는 암이 무엇인지 진정으로 이해하고 싶다면, 암이 어떻게 진화해 왔는지, 우리는 암과 함께 어떻게 진화해 왔는지 이해해야 한다고 말한다.

역자 : 김정은
대학에서 생물학을 전공했고, 주로 과학책을 번역한다. 옮긴 책으로는 『리처드 도킨스의 진화론 강의』, 『이전 세계의 연대기』, 『엄마가 죽고 나는 의학자가 되었다』, 『영양의 미래』, 『은밀하고 거대한 감각의 세계』, 『깊은 시간으로부터』, 『트랜스포머』, 『향기』 등이 있다.

암은 몸속에서 빠르게 진화하는, 살아 있는 존재다

우리가 세포를 이해하려면 두 가지 관점이 필요하다. 우리 일부로서의 세포와 우리 내에서 진화하는 개체로서의 세포. 우리 몸의 관점에서 암은 우리 생존과 건강에 위협이지만, 세포의 관점에서 암세포는 지구에 살아 있는 다른 모든 것이 하는 행위와 다를 바 없다. 저자는 진화가 암이 퍼지는 방식을 어떻게 닦아 왔는지, 그리고 다세포 생물이 존재하는 한 암이 왜 발생할 수밖에 없는지 알려 준다. 그렇지만 그는 이것이 우리가 암 치료를 포기해야 함을 의미하지 않는다고 주장한다. 사실, 진화적 접근법은 단순한 박멸보다는 장기적 관리를 목표로 하는 질병의 예방과 치료에 대해 새롭고 유망한 선택지를 제공한다. 해면과 선인장에서 개와 코끼리에 이르기까지 다양한 종에서 종양 억제의 새로운 메커니즘과 다세포 생명체 내에서 진화한, 암을 통제하는 여러 가지 방법이 발견되었다.

암을 유발하는 힘을 생각할 때, 우리는 진화를 필수적으로 생각하지 않았다. 그러나 진화와 암은 밀접하게 연결돼 있다. 생명을 창조한 역사적인 과정에서 암이 탄생했기 때문이다. 이 책은 암의 진화적 기원을 이해함으로써 암과 진화의 특별한 관계를 탐구할 때 암 연구자들이 더 효과적이고 혁신적인 치료를 마련할 수 있음을 보여 준다. 암은 우리 과거의 일부다. 그리고 우리 미래의 일부가 될 것도 거의 확실하다. 그러나 암의 미래가 어떤 모습일지, 계속 극복할 수 없는 적일지 아니면 우리가 암을 변화시킬지는 우리에게 달려 있다. 우리 인간의 집단 지성을 지렛대 삼아서 더 훌륭한 솜씨로 암을 통제할 기회가 우리에겐 있다. 그 결과 우리는 더 오래 더 건강하게 살 수 있게 될 것이다.

암은 우리 과거의 일부이자 우리 미래의 일부다

우리 몸속의 암세포를 어느 날부터 같이 살게 된 나쁜 룸메이트로 비유한다면, 암의 진행은 악몽과 같은 룸메이트가 등장하는 B급 영화에 비길 수 있다. 처음에는 룸메이트가 당신의 음식을 마음대로 먹고 설거지를 하지 않는 것부터 시작한다. 이 룸메이트는 쓰레기를 아무 데나 버리고 빨랫감을 쌓아 둔다. 그러다 점점 더 상황이 악화된다. 그것도 아주 많이. 암은 우리의 진화 역사 내내 함께 한 동반자로, 이 나쁜 룸메이트는 우리가 첫발을 뗀 순간부터 우리에게 공짜로 얹혀 살아왔다. 이런 원치 않은 동반자가 있었음에도, 우리는 용케 진화적 성공을 거두었다. 액티피스는 진화가 강력한 힘이라고 내내 말한다. 진화는 지구상에 생명의 다양성을 형성했고, 우리 몸속에서 암세포의 다양성과 회복력을 형성했다. 암의 부담을 줄이기 위해서 우리가 걸어 볼 최고의 희망은 진화의 힘을 손에 넣는 것이다. 그래서 종양의 진화 궤적을 우리가 직접 형성함으로써, 종양이 우리를 죽음에 이르게 하거나 우리의 통제를 벗어나는 길로 나아가지 않게 해야 한다.

어떤 면에서 보면, 암의 진화는 우리 몸속에서 일어나는 암을 통제하는 방법이다. 그 방법은 종양의 역학적 특성을 측정하고, 우리가 선호하는 방향으로 종양이 진화하게 만드는 치료법을 쓰는 것이다. 진화 생물학, 생태학, 협력 이론은 이런 도구 중 일부를 개발하기 위한 출발점을 제공한다. 액티피스는 종양의 진화와 생태의 역학적 특성을 정량화함으로써 치료에 관한 종양의 반응을 예측하는 데 도움을 얻고자 하는 Evo-Eco 지수 같은 접근법을 제시하기도 한다. Evo-Eco 지수는 종양의 진화적 역학과 생태적 역학의 특성을 정량화하는 방법으로, 우리가 암을 구분하여 더 효과적으로 치료하는 데 도움이 될 수 있다. 이렇듯 여러 출처의 정보를 활용해서 어떻게 하면 암을 통제하고 함께 살아갈 동반자로 만들 수 있는지 현명한 결정을 내리는 것이다. 무엇보다 이 기회를 살려서 암을 더 잘 통제하고 인간의 번성을 뒷받침할 더 나은 방법을 찾기 위해서는 학제 간 협력, 효과적인 의사소통, 공동의 목표에 관한 절박함이 필요하다고 강조한다.